Η Σκλήρυνση Κατά Πλάκας (ΣΚΠ) ή Πολλαπλή Σκλήρυνση είναι μια συχνή, χρόνια, αυτοάνοση, φλεγμονώδης νόσος του κεντρικού νευρικού συστήματος. Πρόκειται για μια νευροεκφυλιστική, απομυελινωτική πάθηση στα πλαίσια της οποίας προσβάλλεται η μυελίνη (το προστατευτικό περίβλημα) των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού. Αυτό οδηγεί σε νευρολογικά συμπτώματα.
Στα σημεία απομυελίνωσης εμφανίζονται οι σκληρυντικές πλάκες, που μπορεί να υπάρχουν σε διάφορα σημεία του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος. Οι υπότυποι της ΣΚΠ κατηγοριοποιούνται σε: 1) Υποτροπιάζουσα- Διαλείπουσα , 2) Δευτεροπαθή προϊούσα, 3) Πρωτοπαθή προϊούσα, 4) Προϊούσα υποτροπιάζουσα
- Έντονο αίσθημα κόπωσης
- Διαταραχές στην όραση
- Δυσκολία στο περπάτημα και αστάθεια
- Μυική αδυναμία και ακαμψία
- Διαταραχές στην ομιλία
- Διαταραχές στην κατάποση
- Διαταραχές του συναισθήματος
- Διαταραχές στην σεξουαλική λειτουργία
- Αίσθημα ηλεκτρικού ρεύματος στην πλάτη κατά την κάμψη του αυχένα (σημείο Lhermitte)
- Δυσκολία στην συγκέντρωση και στην επίλυση προβλημάτων
Αναθεωρημένα Διαγνωστικά Κριτήρια McDonald για την ΣΚΠ:
- 2 ή περισσότερες υποτροπές ή 2 ή περισσότερες αντικειμενικά κλινικές βλάβες: Επαρκή στοιχεία από την κλινική εικόνα (αποκλεισμός οποιασδήποτε άλλης πάθησης)
- 2 η περισσότερες υποτροπές ή 1 αντικειμενική κλινική βλάβη: Διασπορά στο χώρο που επιβεβαιώνεται με MRI ή θετικό ΕΝΥ και δύο ή περισσότερες MRI βλάβες που υποδηλώνουν ΣΚΠ, ή επιπλέον κλινική προσβολή που αντιστοιχεί σε διαφορετική περιοχή
- 1 υποτροπή ή 2 ή περισσότερες αντικειμενικές κλινικές βλάβες: Διασπορά στο χρόνο που επιβεβαιώνεται με MRI ή με δεύτερο κλινικό επεισόδιο
- 1 υποτροπή ή 1 αντικειμενική κλινική βλάβη (μονοσυμπτωματική εκδήλωση): Διασπορά στο χώρο που επιβεβαιώνεται με MRI ή θετικό ΕΝΥ και δύο ή περισσότερες MRI βλάβες που υποδηλώνουν ΣΚΠ και διασπορά στο χρόνο που επιβεβαιώνεται με MRI ή με δεύτερο κλινικό επεισόδιο
- Προοδευτικά εξελισσόμενη σημειολογία που υποδηλώνει ΣΚΠ (πρωτοπαθώς προϊούσα ΣΚΠ): Ένας χρόνος συνεχούς προοδευτικής επιδείνωσης (που καθορίζεται ή αναδρομικά ή προοπτικά) και δύο από τα παρακάτω: α) Θετική MRI εγκεφάλου (εννέα Τ2 βλάβες ή τέσσερις ή περισσότερες Τ2 βλάβες με θετικά VEP) β) Θετική MRI νωτιαίου μυελού (δύο εστιακές Τ2 βλάβες και γ) Θετικό ΕΝΥ
Η θεραπευτική παρέμβαση περιλαμβάνει την χορήγηση:
- κορτιζόνης σε ενδοφλέβια μορφή για την αντιμετώπιση των κρίσεων
- β- ιντερφερόνης, γλατιμαμέρης, ναταλιζουμάμπης (Tysabri), μιτοξανδρόνης, κ.α. για την πρόληψη των υποτροπών
- μυοχαλαρωτικών για την σπαστικότητα
- αμανταδίνης για την κόπωση
Ανάλογα με την φύση των συμπτωμάτων, ευεργετική για το άτομο που πάσχει απο ΣΚΠ κρίνεται η φυσιοθεραπεία (κινησιοθεραπεία, λογοθεραπεία, εργοθεραπεία).
Σε κάθε περίπτωση, συστήνεται η υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.