Ως Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο ορίζεται η νευρολογική δυσλειτουργία που είναι επακόλουθο της διαταραχής αιμάτωσης του εγκεφάλου. Τα ΑΕΕ διακρίνονται σε δύο μεγάλες κατηγορίες:
- Τα ισχαιμικά, στα οποία η κυκλοφορία του αίματος διακόπτεται σε μικρή ή μεγαλύτερη περιοχή του εγκεφάλου ανάλογα με το αγγείο το οποίο προσβάλλεται. Η κατηγορία αυτή αποτελεί τη μεγάλη πλειοψηφία των εγκεφαλικών επεισοδίων.
- Τα αιμορραγικά, που προκαλούνται από ρήξη κάποιου αγγείου και έξοδο του αίματος στον εγκεφαλικό ιστό. Η κατηγορία αυτή απαντάται σε μικρότερη συχνότητα και έχει κατά κανόνα χειρότερη πρόγνωση από την προηγούμενη κατηγορία.
Τα ΑΕΕ εκδηλώνονται με την αιφνίδια έναρξη ενός ή περισσότερων συμπτωμάτων:
- Αδυναμία στα χέρια ή στα πόδια
- Μούδιασμα στα χέρια ή στα πόδια
- Δυσκολία στην ομιλία, στην άρθρωση ή στην κατανόηση της ομιλίας
- Δυσκολία στη βάδιση, απώλεια της ισορροπίας ή του προσανατολισμού
- Ίλιγγος και ζάλη
- Διαταραχή της όρασης στον έναν ή και στους δύο οφθαλμούς
- Διαταραχές στις ανώτερες γνωστικές λειτουργίες (π.χ. μνήμη, προσοχή, προσανατολισμός)
- Δυσκολία στην κατάποση
- Επιληπτικές κρίσεις
- Κεφαλαλγίες
Η διάγνωση ενός ΑΕΕ προϋποθέτει τα ακόλουθα:
- Φυσική εξέταση
- Νευρολογική εξέταση
- Αιματολογικές εξετάσεις
- Εξετάσεις απεικόνισης του εγκεφάλου
- Απεικόνιση αγγείων εγκεφάλου
- Δοκιμασίες καρδιακής λειτουργίας
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
- Υπερηχοκαρδιογράφημα
- Καταγραφή καρδιακού ρυθμού
Η θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει:
- Φάρμακα που «αραιώνουν» το αίμα, βελτιώνουν τη ροή του αίματος, ελαττώνουν το εγκεφαλικό οίδημα και αντιμετωπίζουν τις ενδεχόμενες επιληπτικές κρίσεις. Αυτά τα φάρμακα συνήθως είναι η κλοπιδογρέλη και η ασπιρίνη ή κάποιος αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας όπως η βαρφαρίνη, το dabigatran, edoxaban ή το rivaroxaban.
- Φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα της χοληστερόλης, όπως οι στατίνες, και μειώνουν την εμφάνιση επεισοδίων.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις (σε ισχαιμικά επεισόδια, εντός των 3 πρώτων ωρών από την έναρξη του επεισοδίου) ενδείκνυται θρομβόλυση.
- Συστήνεται η θέσπιση ενός υγιεινού τρόπου ζωής με διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και των σφύξεων σε φυσιολογικά επίπεδα, υιοθέτηση μεσογειακής διατροφής, συχνό καρδιομεταβολικό έλεγχο (ρύθμιση Σ/Δ, τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης), κοινωνικοποίηση και ήπια σωματική άσκηση.
Copyright © 2023 Ιατρείο Μνήμης & Νοητικών Λειτουργιών | Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου | Powered by Ιατρείο Μνήμης & Νοητικών Λειτουργιών | Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου